Dobry Lekarz

29 marca tego roku w I Katedrze i Klinice Położnictwa i Ginekologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego została wykonana pierwsza w Warszawie i mazowieckim województwie operacja z zakresu chirurgii wewnątrzmacicznej płodu.

Pacjentka była w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej. Dodatkowo ciąża była powikłana z ciężkim zespołem przetoczenia między bliźniętami. lekarze wykonali fetoskopową laserową koagulację anastomoz naczyniowych które łączyły układy krążenia obu płodów. zabieg został wykonany przez zespół lekarzy z I Katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii WUM pod kierownictwem prof. dr Jacquesa Jani, który jest jednym z czołowych specjalistów w dziedzinie małoinwazyjnej chirurgii płodowej na całym świecie. Prof. Mirosław Wielgoś z WUM wykonujący zabieg będący również kierownikiem I katedry i Kliniki Położnictwa i Ginekologii od wielu lat zajmuje się właśnie medycyna matczyno-płodową w szczególności aspektem wewnątrzmacicznej terapii choroby hemolitycznej nienarodzonego dziecka.

Zespół przetoczenia między bliźniętami jest poważnym powikłaniem które występuje u około 20 % ciąż jednokosmówkowych czyli jednozygotycznych. Jest ona związana z występowaniem połączeń - anastomoz - tętniczo -żylnych, które są przyczyna przecieków krwi jednego płodu do drugiego. Powikłania te prowadzą do hipowolemii i małowodzia u jednego z płodów będącym dawcą krwi. Biorca tej przeciekającej krwi ma rozwijającą się hiperwolemię i wielowodzie. przy nieleczonym przypadku zespołu przetoczenia śmiertelność płodów występuje w 80-100%. Metoda leczenia tego zespołu z wyboru jest laserowa koagulacja anastomoz. Kiedyś pacjentki w bliźniaczej ciąży powikłanej zespołem przetoczenia były poddawane terapii tylko za granicą lecz od pewnego czasu zabiegi te mogą być wykonywane u nas w Polsce w Gdańsku czy Łódź. Teraz fetoskopowa laseroterapia już jest dostępna w Warszawie.

Źródło: biomedical.pl